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恶性青光眼是难治性眼病!恶性青光眼怎样医治

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www.iwiha.com宣布时刻:2016-10-21来历:互联网阅览:次 修改:263h
编者按】恶性青光眼是一种不为大多数眼科医生知道的难治性眼病。这类患者长时刻无前房,就像手表的表盘和表蒙子之间没有空地,无法构成正常的房水循环,因眼压高、并发白内障、角膜水肿等而导致失明,被认为是不治之症。

恶性青光眼是一种不为大多数眼科医生知道的难治性眼病。这类患者长时刻无前房,就像手表的表盘和表蒙子之间没有空地,无法构成正常的房水循环,因眼压高、并发白内障、角膜水肿等而导致失明,被认为是不治之症。

恶性青光眼的医治办法

(一)激光医治

氩激光直接进行周边虹膜切除,能够缩短睫状突,缓解睫状体-晶体阻滞,使房水进入前房。Herschler报导了6例用这种办法医治的恶性青光眼患者,5例取得成功。此外无晶体及人工晶体眼,能够用Nd:YAG激光实施后囊切除术和/或玻璃体切开术,使玻璃体和前房交流。用这种办法医治恶性青光眼虽有成功的报导,但其不易实施,且还需要许多浓度。据报导后房大晶体植入是发作恶性青光眼的风险要素,并阻止成功地进行玻璃体切开,即不能有满足的房水进入前房。后囊与植入晶体间有粘连,激光医治则不能成功。Nd:YAG激光医治,即在后囊上打个孔,使玻璃体和前房直接交通。

(二)手术医治

假如用药后眼压不降,或眼压正常但伴有Ⅲ级浅前房或无前房应及时手术。但任何手术医治都必须免除各种阻滞,到达完全引流异位潴留的房水的意图。经睫状体平整部行玻璃体腔穿刺联合前房重建术成为临床上医治恶性青光眼的惯例办法。因该办法简略有用,能有用缓解恶性青光眼的高眼压和浅前房,避免高眼压视神经萎缩和无前房构成的角膜失代偿等严峻并发症。在无晶状体或人工晶状体眼,可选择晶状体后囊及玻璃体前界膜Nd:YAG激光切除术,手术简略、安全,能使错流的房水从头向前排出。

恶性青光眼的发病原因

1、手术时因为房水忽然很多流出,高眼压忽然下降,使本来高眼压状态下引起水肿的玻璃体忽然胀大冲击晶状体,悬韧带开裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带自身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,阻塞了房角或手术滤过道。

2、缩瞳剂诱发的原因是引起睫状肌缩短发睫状环阻滞,晶体悬韧带松懈,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后边,晶体及虹膜均向前移动,虹膜呈现高度膨隆,前房遍及变浅房水排出受阻,此刻只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角从头封闭构成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

3、恶性青光眼是一类确诊困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严峻并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使悉数前房显着变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以致数月发作。但单个病例并没有实施抗青光眼手术而系部分滴用缩瞳剂后引起眼压升高或许外伤、葡萄膜炎后发作本症。这些都是通明要素而致睫状肌缩短,睫状环阻滞。

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本文关键词: 青光眼 失明 视力 眼病
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